Neslihan Gurcan Kaya, Hacettepe Mah., Talatpasa Blv. No: 128 06230 Altindag, Ankara, Türkiye e-mail: nesligurcan@hotmail.com

Evaluation of Systemic Immune-Inflammation Index and Systemic Inflammation Response Index in Children with Celiac Disease          

Abstract

Background: Celiac disease is an enteropathy characterized by intestinal inflammation and systemic immune activation. In recent years, there has been a rising focus on systemic inflammation markers obtained from complete blood count parameters, including the Systemic Immune-Inflammation Index (SII) and the Systemic Inflammation Response Index (SIRI), as readily available biomarkers reflecting inflammatory status. Nevertheless, their clinical significance in pediatric celiac disease remains incompletely understood. This study aimed to compare SII and SIRI levels between children with newly diagnosed celiac disease and healthy controls and to assess their relationships with laboratory parameters.

Methods: A retrospective case–control design was used, including pediatric patients with celiac disease and age-matched healthy controls. SII and SIRI values were calculated using routine complete blood count parameters. Laboratory markers, C-reactive protein (CRP), hemoglobin, ferritin, albumin were compared between groups.

Results: SII (507.55 ± 438.39 vs 738.15 ± 934.84; p=0.039) and SIRI (0.88 ± 1.14 vs 1.23 ± 1.30; p=0.022) levels were significantly lower in patients with CD than in controls. Compared with control groups, the celiac disease group showed significantly lower hemoglobin, ferritin, and albumin levels; however, there was no evidence of a significant difference in CRP levels between the groups. These findings suggest that systemic inflammatory indices in pediatric celiac disease may behave differently from those observed in other systemic inflammatory disorders.

Conclusion: Significantly lower SII and SIRI levels were observed in the newly diagnosed celiac disease group than in the control group. Collectively, these findings indicate that systemic inflammatory indices may not fully reflect localized intestinal inflammation in pediatric celiac disease and may be influenced by malabsorption-related hematological changes. Moreover, the clinical significance of these findings should be further investigated in prospective studies.

Keywords: Celiac disease; Child; Malabsorption Syndromes                        

Çölyak hastalığı olan çocuklarda Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi ve Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksinin değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Çölyak hastalığı, bağırsak mukozasında inflamasyon ve sistemik immün aktivasyon ile karakterize bir enteropatidir. Son yıllarda tam kan sayımı parametrelerinden hesaplanan Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) ve Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksi (SIRI) gibi sistemik inflamatuvar indeksler, inflamatuvar durumu yansıtan kolay erişilebilir biyobelirteçler olarak giderek daha fazla ilgi görmektedir. Bununla birlikte, pediatrik çölyak hastalığındaki klinik önemleri henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bu çalışmanın amacı, çölyak hastalığı tanısı yeni konulan çocuklar ile sağlıklı kontroller arasında tanı anındaki SII ve SIRI düzeylerini karşılaştırmak ve bu değerlerin laboratuvar parametreleriyle ilişkisini değerlendirmektir.

Yöntemler: Retrospektif bir vaka-kontrol tasarımı kullanılmış olup, çölyak hastalığı olan pediatrik hastalar ile yaş uyumlu sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiştir. SII ve SIRI değerleri rutin tam kan sayımı parametreleri kullanılarak hesaplanmıştır. C-reaktif protein (CRP), hemoglobin, ferritin ve albümin gibi laboratuvar belirteçleri gruplar arasında karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Çölyak hastalarında SII (507,55 ± 438,39 ve 738,15 ± 934,84; p=0,039) ve SIRI (0,88 ± 1,14 ve 1,23 ± 1,30; p=0,022) düzeyleri kontrollere göre anlamlı olarak daha düşüktü. Kontrol grubuna göre çölyak hastalığı grubunda hemoglobin, ferritin ve albümin düzeyleri de anlamlı olarak daha düşük saptanırken, CRP düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark izlenmemiştir. Bu bulgular, pediatrik çölyak hastalığında sistemik inflamatuvar indekslerin diğer sistemik inflamatuvar hastalıklarda gözlenenlerden farklı davranabileceğini düşündürmektedir.

Sonuç: Yeni tanı almış çölyak hastalığı grubunda SII ve SIRI düzeylerinin kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşük olduğu saptanmıştır. Bu bulgular, sistemik inflamatuvar indekslerin pediatrik çölyak hastalığında lokalize bağırsak inflamasyonunu tam olarak yansıtmayabileceğini ve malabsorpsiyona bağlı hematolojik değişikliklerden etkilenebileceğini düşündürmektedir. Ayrıca, bu bulguların klinik öneminin ileriye dönük prospektif çalışmalarla daha ayrıntılı olarak araştırılması gerekmektedir.

Anahtar kelimeler: Çölyak hastalığı, Çocuklar, Malabsorbsiyon sendromları.                                                 

Dicle Med J  2026; 53 (3): 667-673

Doi: 10.5798/dicletip.2037016