Emine Dibek Mısırlıoğlu Department of Pediatric Allergy and Immunology, Ankara Bilkent City Hospital,Ankara, Türkiye e-mail: edibekm@yahoo.com

Inpatient Pediatric Allergy Referrals: A One-Year Review of Consultation Trends                

Abstract

Background: Allergic diseases are increasingly prevalent in children, leading to frequent pediatric inpatient consultations for allergy. However, detailed data on the clinical indications for such referrals in hospitalized children remain limited. This study aimed to analyze consultation patterns, diagnoses, and outcomes in pediatric allergy referrals over one year at a tertiary care center.

Methods: We retrospectively reviewed 992 allergy consultations conducted 795 pediatric inpatients at Ankara Bilkent City Hospital between April 2023 and April 2024. Patient demographics, clinical presentations, diagnostic evaluations, treatment approaches, and consultation outcomes were analyzed.

Results: A total of 992 allergy consultations were conducted for 795 pediatric inpatients, with 60.0% (n=477) being male. The most common age group was 0–2 years (28.3%). Respiratory tract symptoms were the leading reason for consultation (50.8%), with asthma or suspected asthma diagnosed in 57.3% of these patients. Among those with wheezing infant, the diagnosis was confirmed in 58.6%. Suspected drug allergy was the second most common indication (26.0%), primarily presenting as maculopapular rash (n=107) or urticaria (n=80), with 12 cases evaluated for severe cutaneous adverse reactions. Anaphylaxis was identified in 31 patients, mostly triggered by drugs (n=19), followed by foods (n=11). Less common indications included food allergy (7.8%), atopic dermatitis (3.1%), transfusion reactions (1.6%), and eosinophilia (1.4%).

Conclusion: Pediatric allergy consultations in this tertiary center predominantly address respiratory symptoms and drug hypersensitivity. Specialist evaluation facilitates accurate diagnosis, safe drug administration, and appropriate management, highlighting the crucial role of inpatient allergy services. These consultations also provide significant educational value for pediatric residents, underscoring the importance of integrated allergy involvement in inpatient pediatric care.

Keyword: Allergy Consultation, Inpatient, Asthma, Drug Allergy, Urticaria Gadoterı̇k Ası̇dı̇n Meme Yatarak Tedavi Gören Pediatrik Hastalarda Alerji Konsültasyonları: Bir Yıllık Değerlendirme

Öz

Giriş: Alerjik hastalıkların çocuklarda giderek artan sıklığı, çocuk hastalarda alerji kliniğine yapılan yatan hasta konsültasyonlarını yaygınlaştırmaktadır. Ancak hastanede yatan çocuklara yapılan bu konsültasyonların klinik nedenlerine ilişkin ayrıntılı veriler literatürde sınırlıdır. Bu çalışma, üçüncü basamak bir merkezde bir yıl boyunca yapılan çocuk alerji konsültasyonlarının nedenlerini, tanılarını ve sonuçlarını analiz etmeyi amaçlamaktadır.

Yöntemler: Nisan 2023 ile Nisan 2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi’nde yatan 795 pediatrik hastaya yapılan toplam 992 alerji konsültasyonu retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, klinik başvuru nedenleri, tanısal değerlendirmeleri, tedavi yaklaşımları ve konsültasyon sonuçları analiz edildi.

Bulgular: Toplam 795 pediatrik hasta için 992 alerji konsültasyonu gerçekleştirildi; hastaların %60,0’ı (n=477) erkekti. En sık görülen yaş grubu %28,3 (n=225) ile 0–2 yaş aralığıydı. Konsültasyonların en yaygın nedeni %50,8 (n=405) ile solunum yolu semptomlarıydı; bu hastaların %57,3’üne astım veya astım ön tanısı konuldu. Hışıltılı çocuk olduğu düşünülen olguların %58,6’sında tanı doğrulandı. İkinci en sık konsültasyon nedeni %26,0 (n=208) ile ilaç alerjisiydi ve bu durum en çok makülopapüler döküntü (n=107) ve ürtiker (n=80) şeklinde seyretti; ayrıca 12 hasta ciddi kutanöz advers reaksiyonlar açısından değerlendirildi. Anafilaksi 31 hastada saptandı ve çoğunlukla ilaçlarla (n=19), daha az sıklıkla besinlerle (n=11) ilişkiliydi. Daha nadir nedenler arasında besin alerjisi (%7,8), atopik dermatit (%3,1), transfüzyon reaksiyonları (%1,6) ve eozinofili (%1,4) yer aldı.

Sonuç: Bu üçüncü basamak merkezde yapılan pediatrik alerji konsültasyonları ağırlıklı olarak solunum yolu semptomları ve ilaç aşırı duyarlılığına yöneliktir. Uzman değerlendirmesi, doğru tanı konulmasını, güvenli ilaç kullanımını ve uygun tedavi planlamasını sağlamaktadır. Bu durum, yatan hasta alerji hizmetlerinin önemini ortaya koymakta olup pediatri asistanları için de önemli bir eğitim fırsatı sunmaktadır. Bu bulgular, çocuk servislerinde alerji uzmanlarının entegre bir şekilde yer almasının gerekliliğini vurgulamaktadır.

Anahtar kelimeler: Alerji konsültasyon, Yatan Hasta, Astım, İlaç Alerjisi, Ürtiker                    

Dicle Med J  2025; 52 (3): 569-576

Doi: 10.5798/dicletip.1785132