Akbar Ibrahimov, Department of Oncology, Azerbaijan Medical University, Samad Vurgun street 208, Baku, Narimanov, AZ1022, Azerbaijan e-mail: dr.akbaribrahimov3@gmail.com

Endometrial kanserde lenfatik nükslerde prognozu etkileyen faktörler                

Öz

Amaç: Bu çalışma, cerrahi sonrası izole pelvik ve/veya periaortik lenf nodu rekürrensi (LNR) gelişen endometrioid tip endometrial kanser (ETEK) hastalarında prognozu ve onkolojik sonuçları etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçlamıştır.

Yöntemler: Hastanemizde 2017-2024 yılları arasında ETEK nedeniyle histerektomi ve salpingooferektomi yapılan 24 hasta üzerinde retrospektif bir analiz gerçekleştirildi. Bu hastalarda lenfatik rekürrens paternleri şu şekilde kategorize edildi: 6 hastada (%25,0) izole pelvik lenf nodu metastazı (PLNM), 7 hastada (%29,2) izole periaortik lenf nodu metastazı (PALNM) ve 11 hastada (%45,8) hem PLNM hem de PALNM. Rekürrens sonrası sağkalım sonuçları değerlendirildi ve rekürrens sonrası sağkalımı etkileyen faktörleri belirlemek için lojistik regresyon analizi uygulandı.

Bulgular: Rekürrens sonrası sağkalımı ≥2 yıl olan 8 hasta (%33,3) tespit edildi. Tek değişkenli analizde grade 3 tümörler, derin miyometriyal invazyon, hastalıksız sağkalım süresinin (DFS) ≥18 ay olması ve rekürrens cerrahi rezeksiyonu prognozu etkileyen önemli faktörler olarak belirlendi. Ancak çok değişkenli analizde bağımsız prognostik faktörler bulunamadı. Özellikle, grade 3 tümörler ve derin miyometriyal invazyon daha kötü sağkalım sonuçları ile ilişkilendirilirken, uzun DFS süresi (≥18 ay) ve rekürrens cerrahisi prognoz üzerinde olumlu bir etkiye sahipti.

Sonuç: ETEK ve izole lenfatik rekürrensi olan hastalarda, grade 3 tümörler ve derin miyometriyal invazyon sağkalım sonuçlarını olumsuz etkileyebilir. Uzun DFS süresi (≥18 ay) ve rekürrens cerrahisi prognozla ilişkili önemli faktörlerdir. Bu bulgular, bu hasta popülasyonunda sonuçları optimize etmek için bireyselleştirilmiş yönetim stratejilerinin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar kelimeler: endometrial kanser, lenf nodu, nüks, cerrahi  

Factors affecting the prognosis of lymphatic recurrences in endometrial cancer

Absract

Objective: This study aimed to evaluate factors influencing prognosis and oncological outcomes in patients with endometrioid-type endometrial cancer (EEC) who developed isolated pelvic and/or periaortic lymph node recurrence (LNR) after surgery.

Methods: A retrospective analysis was conducted on 24 patients who underwent hysterectomy and salpingo-oophorectomy for EEC in our hospital between 2017 and 2024. Among these patients, lymphatic recurrence patterns were categorized as follows: isolated pelvic lymph node metastasis (PLNM) in 6 patients (25.0%), isolated periaortic lymph node metastasis (PALNM) in 7 patients (29.2%), and both PLNM and PALNM in 11 patients (45.8%). Survival outcomes after recurrence were evaluated, with logistic regression analysis applied to identify factors affecting post-recurrence survival.

Results: Post-recurrence survival ≥2 years was observed in 8 patients (33.3%). Univariate analysis identified grade 3 tumors, deep myometrial invasion, disease-free survival (DFS) ≥18 months, and surgical resection of recurrence as significant factors influencing prognosis. However, multivariate analysis did not reveal any independent prognostic factors. Notably, grade 3 tumors and deep myometrial invasion were associated with poorer survival outcomes, while longer DFS (≥18 months) and surgical resection of recurrence had a favorable impact on prognosis.

Conclusion: In patients with EEC and isolated lymphatic recurrence, grade 3 tumors and deep myometrial invasion appear to negatively affect survival outcomes. A longer DFS (≥18 months) and surgical resection of recurrence are important factors associated with improved prognosis. These findings highlight the need for individualized management strategies to optimize outcomes in this patient population.

Keywords: recurrence, surgery, endometrial cancer, lymph node.                   

Dicle Med J  2025; 52 (3): 599-608

Doi: 10.5798/dicletip.1785212