Ali Karakuş, Hatay Mustafa Kemal University Faculty of Medicine Department of Emergency Medicine Hatay, Türkiye e-mail: drkarakus@yahoo.com

Evaluation of the Clinical Status and Cost Analysis of Patients Aged 65 and Over who Applied to the Emergency Department due to Traffic Accident    

Abstract

Aim: The elderly population is increasing worldwide. Traffic accidents are an important cause of morbidity and mortality in the elderly. Depending on the increasing age and population, the cost required for the admission and treatment of patients aged 65 and over to the emergency department also increases. The aim of our study is to make clinical evaluation and cost analysis of patients aged 65 and over who applied due to traffic accidents.

Methods: A total of 110 patients aged 65 years and older who presented to the Emergency Department of Hatay Mustafa Kemal University Hospital due to traffic accidents between January 1, 2016, and December 31, 2018, were included in this study. The clinical evaluations of the patients were made retrospectively by scanning their files. Findings were analyzed using appropriate statistical methods.

Results: 70% (n=77) of the patients were male and 30% (n=33) were female. The most cases were in november (16.4%)(n=18) and summer (31.8%) (n=35). Injury was most common (42.7%) in the thoracic region. Multiple trauma was present in 24.5% of the cases. The rate of death in the emergency department was 6.4%, the rate of hospitalization in the intensive care unit was 19.1%, and the rate of hospitalization was 30.9%. The overall mortality rate was 12.7%. A statistically significant difference was found between head-neck, thorax, abdomen and extremity injuries and the clinical outcomes of the cases (death, discharge, hospitalization) (p=0.022, p=0.003, p=0.011, p=0.013, respectively). It was determined that mortality was increased in patients with thorax, abdominal injuries and multiple traumas (p=0.02, p=0.001, p=0.001, respectively). The average length of stay in the hospital was (9.8±9.68) days, and the average cost (3555±5663) was Turkish Lira. It was determined that the cost of treatment increased in cases with extremity injury, multiple trauma, and death (p=0.006, p=0.012, p=0.004, respectively). It was observed that the cost of treatment increased as the length of hospital stay increased (r=0.602; p=0.001).

Conclusion: The first approach in the emergency department is often life-saving in traffic accident patients in the elderly patient group. Prevention of traffic accidents in the elderly, adequate and timely intervention are important in terms of reducing hospital treatment costs, morbidity and mortality.

Key words: Traffic Accident, Emergency Department, Elderly, Cost                  

Trafik kazası nedeniyle acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların klinik özellikleri ve maliyetlerinin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Dünya genelinde yaşlı nüfus giderek artmaktadır. Trafik kazaları, yaşlı bireylerde morbidite ve mortalitenin önemli nedenlerinden biridir. Yaş ve nüfus artışına bağlı olarak, 65 yaş ve üzeri hastaların acil servise başvuru ve tedavi maliyetleri de artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, trafik kazası nedeniyle başvuran 65 yaş ve üzeri hastaların klinik değerlendirmesini yapmak ve tedavi maliyet analizini gerçekleştirmektir.

Yöntemler: Çalışmaya 1 Ocak 2016 - 31 Aralık 2018 arasında Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi’ne trafik kazası nedeniyle başvuran 65 yaş ve üzeri 110 hasta dâhil edilmiştir. Hastaların klinik değerlendirmeleri, dosya taramaları yapılarak retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Elde edilen bulgular uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edilmiştir.

Bulgular: Hastaların 77’si (%70) erkek, 33’ü (%30) kadındı. En çok vaka aylardan Kasım ayında (%16,4; n=18), mevsimlerden yaz mevsiminde (%31,8; n=35) görüldü. Yaralanmalar en sık toraks bölgesinde (%42,7) görüldü. Vakaların %24,5’inde çoklu travma mevcuttu. Acil serviste ölüm oranı %6,4, yoğun bakım ünitesine yatış oranı %19,1, genel yatış oranı ise %30,9 olarak bulundu. Genel mortalite oranı %12,7 idi. Baş-boyun, toraks, batın ve ekstremite yaralanmaları ile klinik sonlanım (ölüm, taburculuk, yatış) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (sırasıyla p=0,022; p=0,003; p=0,011; p=0,013). Toraks ve batın yaralanmaları ile çoklu travma varlığında mortalitenin arttığı saptandı (sırasıyla p=0,02; p=0,001; p=0,001). Ortalama hastanede kalış süresi 9,8±9,68 gün, ortalama tedavi maliyeti ise 3555±5663 Türk Lirası olarak hesaplandı. Ekstremite yaralanması, çoklu travma ve exitus durumunda tedavi maliyetlerinin artmaktaydı (sırasıyla p=0,006; p=0,012; p=0,004). Hastanede kalış süresi arttıkça tedavi maliyetinin arttığı saptandı (r=0,602; p=0,001).

Sonuç: Yaşlı hasta grubunda trafik kazası sonrası acil serviste yapılan ilk yaklaşım çoğu zaman hayat kurtarıcıdır. Yaşlı bireylerde trafik kazalarının önlenmesi, yeterli ve zamanında müdahale edilmesi; hastane tedavi maliyetlerini, morbiditeyi ve mortaliteyi azaltma açısından önem arz etmektedir.

Anahtar kelimeler: Trafik Kazası, Acil Servis, Yaşlı, Maliyet.                      

Dicle Med J  2025; 52 (2): 245-254

Doi: 10.5798/dicletip.1722874