Seda Kumbasar, Mersin City Training and Research Hospital,Department of Internal Medicine, Mersin Türkiye e-mail: sedadabakoglu@hotmail.com

Relationship between earthquake ınjuries and ınflammatory blood parameters   

Abstract

Objective: An earthquake is a significant natural disaster with the potential to cause considerable mortality, economic disruption, and psychological effects. The purpose of this study was to investigate the impact of laboratory parameters on the triage, treatment, and survival of patients with injuries of varying severity who sustained traumatic injuries amid debris.

Methods: This retrospective study included 1250 adult earthquake victims who were received outpatients and inpatient treatment in our hospital between February 6 and February 23, 2023. The patients were classified into three categories. The first group includ ed individuals with soft tissue injuries but no fractures or major injuries. The second group included those with fractures but no major visceral injuries and crush syndrome. The third group included individuals with lung contusion, pneumothorax, intracranial hemorrhage, intra-abdominal hemorrhage, crush syndrome and compartment syndrome.

Results: Alanine transaminase, creatine kinase, myoglobin, D-dimer, white blood cell count, absolute neutrophil count, absolute monocyte count, C- aspartate transaminase reactive protein, neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, monocyte/lymphocyte ratio, and the systemic inflammatory index were progressively higher in all three groups. Absolute-lymphocyte counts and calcium were progressively less different (p<0. 001). Patients in the third group exhibited elevated creatinine levels and diminished blood sodium levels in comparison to the other groups (p<0.001).The mean hemoglobin level was lower in the third group than in the first group, while the mean gamma glutamyl transaminase level was higher(p<0.001).

Discussion: These specific laboratory parameters can be used to identify high-risk patients with crush syndrome and major organ injury. This approach could enable the prioritisation of treatment for those who need it most, ensuring the optimal allocation of resources.

Keyword: Earthquake, Crush, Injury                 

Deprem yaralanmaları ve inflamatuar kan parametreleri arasındaki ilişki

Öz

Giriş ve Amaç: Depremler, ekonomik ve psikolojik etkilerinin yanı sıra çok sayıda ölüme neden olan en önemli doğal afet olaylarındandır. Bu çalışmadaki amacımız , Kahramanmaraş depremi sonrası travmaya maruz kalmış farklı şiddetlerde yaralanan hastalarda laboratuvar parametrelerdeki değişkenliği incelemek ve bu konuda literatüre ışık tutmaktır.

Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 06.02.2023 ve 23.02.2023 tarihleri arasında hastanemizde ayaktan veya yatarak tedavi gören 699'u (%55,9) kadın, 551'i (%44,1) erkek olmak üzere toplam 1250 katılımcı dahil edildi. Hastalar 3 gruba ayrılmıştır. 1. grup yumuşak doku zedelenmesi olup kırık veya majör yaralanması olmayan gruptur. 2. grup kırık olup majör iç organ yaralanması ve ezilme sendromu gelişmeyen grup olup 3. grup ise akciğer kontüzyonu pnömotoraks, intrakranial kanama, batın içi kanama, crush sendromu ve kompartman sendromu olan bireyleri içermektedir.

Bulgular: Kan alanin transaminaz, aspartat transaminaz,laktat dehidrogenaz kreatin kinaz, miyoglobin ve C-reaktif protein düzeyi; beyaz kan hücresi sayısı, mutlak nötrofil sayısı, mutlak monosit sayısı, nötrofil/lenfosit oranı , trombosit/lenfosit oranı, monosit/lenfosit oranı ve sistemik inflamatuar indeks (SII) en düşük 1. grup hastalarda en yüksek 3. grup hastalarda bulunmuştur (p<0.001). Kan kalsiyum düzeyi ve mutlak lenfosit sayısı ise en düşük 3. grup hastalarda, en yüksek 1. grup hastalarda bulunmuştur (p<0.001). 3. grup hastalarda kreatinin düzeyi diğer gruplara göre daha yüksek, kan sodyum düzeyi değeri daha düşüktü (p<0.001). Hemoglobin düzeyi 1. grup hastalarda, 2. grup hastalara göre daha yüksekti (p<0.001); ancak hemoglobin düzeyi açısından diğer gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05).

Sonuç: Ezilme sendromu ve majör organ yaralanması olan yüksek riskli hastaların belirlenmesi, bu spesifik laboratuvar parametrelerinin kullanılmasıyla sağlanabilir. Bu yaklaşım, en çok ihtiyaç duyan hastalar için tedavinin önceliklendirilmesine olanak tanıyarak kaynakların optimum şekilde tahsis edilmesini sağlayabilir.

Anahtar kelimeler: Deprem, Ezilme, Yaralanma, Kırık.                     

Dicle Med J  2025; 52 (2): 235-244

Doi: 10.5798/dicletip.1722859