Ayşe Çapar, Selimiye Mh., Tıbbiye Cd., 34668, Üsküdar/İstanbul, Türkiye e-mail: drayseyel@hotmail.com  

The Relationship Between Pan-Immune Inflammation Value and Mortality in Idiopathic Pulmonary Fibrosis                                   

Abstract

Objectives: Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) is a progressive and potentially fatal interstitial lung disease of unknown origin etiology. Immunological and inflammatory pathways are central to its pathogenesis. The pan-immune inflammation value (PIV) is an emerging index that measures immune-inflammatory status through counts of platelets, neutrophils, monocytes, and lymphocytes. This study aimed to assess the prognostic significance of PIV in predicting disease outcomes and survival in IPF.

Methods: IPF patients aged 18 years or older, followed from January 2016 to June 2024, were retrospectively analyzed. Patients with malignancy or hematologic disorders were excluded. PIV was determined at diagnosis, with patients divided into low- and high-PIV groups based on the median. Clinical, demographic, and laboratory data were compared, and the predictive value of PIV for survival was evaluated.

Results: Among 142 patients, the median age was 70 years, the disease duration was 30 months, and the PIV was 302.8. Those with high PIV had a shorter disease duration (24 vs. 36 months, p=0.006) and higher rates of mortality, ICU admission, and nosocomial infections (p<0.05). The high PIV group showed increased troponin, white blood cell, neutrophil, monocyte, and platelet levels, along with decreased lymphocyte counts (p<0.05). Patients who died had shorter disease durations (22 months vs. 54 months, p<0.001) and more comorbidities, ICU admissions, and infections (p<0.05). LDH and PIV were higher, while magnesium was lower, in patients who died (p<0.05). Kaplan-Meier analysis showed that the median survival was 72 months for the low PIV group, whereas it was only 27 months for the high PIV group (p<0.01).

Conclusion: A high PIV at diagnosis signals a worse outlook in IPF, highlighting the importance of inflammation in how the disease develops.

Keywords: Idiopathic Pulmonary Fibrosis, Survival, Pan-Immune Inflammation Value

İdiyopatik Pulmoner Fibroziste Pan-İmmün İnflamasyon Değeri ile Mortalite Arasındaki İlişki

Öz

Amaç: Bu çalışmada, kronik migren hastalarında büyük oksipital sinir (BOS) bloklarında iki farklı bupivakain konsantrasyonunun (%0,25 ve %0,5) etkinliğini değerlendirme amaçlandı.

Yöntemler: Bu retrospektif analizde, 2019-2021 yılları arasında tedavi edilen 72 kronik migren hastası iki gruba ayrıldı: Grup 1 (%0,25 bupivakain) ve Grup 2 (%0,5 bupivakain). Hastalara dört hafta boyunca haftada bir BOS blok tedavisi, ardından altı ay boyunca aylık seanslar uygulandı. Ağrı düzeyleri, ilk başvuru (VAS-1), birinci ay (VAS-2) ve altıncı ay (VAS-3) ölçümleriyle Görsel Analog Skala (VAS) kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular: Her iki bupivakain konsantrasyonu da zaman içinde VAS skorlarını anlamlı şekilde azalttı. Grup 1’de ortalama VAS skoru başlangıçta 8,49 iken, birinci ayda 4,80’e ve altıncı ayda 4,21’e düştü. Grup 2’de ise VAS skorları 8,65’ten birinci ayda 4,35’e ve altıncı ayda 3,2’ye geriledi. Her iki gruptaki azalmalar istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0,01); ancak hiçbir zaman noktasında gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (VAS-1, p=0,588; VAS-2, p=0,329; VAS-3, p=0,144). Ağrı azalmasındaki grup farkları da (VAS-1’den VAS-2’ye ve VAS-1’den VAS-3’e) istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla p=0,218 ve p=0,271).

Sonuç: Bulgular, hem %0,25 hem de %0,5 bupivakainin migren hastalarında ağrıyı azaltmada etkili olduğunu, ancak daha yüksek konsantrasyonun ek bir fayda sağlamadığını göstermektedir. Daha büyük örneklemler ve farklı metodolojilerle yapılacak gelecekteki çalışmalar, BOS blok protokollerinin daha da netleştirilmesine katkı sağlayabilir.

Anahtar kelimeler: Migren, Baş ağrısı, Büyük Oksipital Sinir Bloğu, Önleyici Tedaviler.                    

Dicle Med J  2026; 53 (1): 17-30

Doi: 10.5798/dicletip.1906389