İbrahim Zeyrek, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Memorial Diyarbakır Hospital, Diyarbakır, Türkiye e-mail: dribrahimzeyrek@gmail.com

An Evaluation of Psychological Well-being, Decision-Making Processes and Self-Esteem in Adolescents in Institutional Care                 

Abstract

Objective: This study investigates the relationships between depression, anxiety, stress, self-esteem, and decision-making among adolescents in institutional care in Turkey, addressing an important research gap in this area.

Methods: The sample consisted of 83 adolescents aged 12-18 years, excluding those with mental disabilities who were in institutional care. Participants completed self-assessment questionnaires, including the Turkish versions of the Depression Anxiety Stress Scale (DASS 21), the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSE), and the Adolescent Decision-Making Questionnaire (ADMQ).

Results: The sample consisted primarily of females (55.4%) with a mean age of 15.22 years, and no significant gender differences were observed across the measures. A critical finding emerged regarding the duration of stay: adolescents who had been in institutional care for less than two years demonstrated significantly lower scores on the Adolescent Decision-Making Questionnaire (ADMQ). Self-esteem (RSE) was found to be strongly and negatively associated with all three distress measures (Depression, Anxiety, and Stress), and it emerged as the only significant predictor in this model, accounting for over half (52.5%) of the variance in overall psychological distress. Alarmingly, the prevalence rates for the DASS-21 subscales indicated that over half of the participants (50.6%) reported clinically significant levels of depression, followed by anxiety (31.3%) and stress (16.8%).

Conclusion: These findings highlight the urgent need for targeted mental health interventions to support adolescents in institutional care, focusing on enhancing self-esteem, improving decision-making, and integrating mental health resources into care frameworks to foster better overall well-being.

Keywords: Depression, Anxiety, Stress, Self-Esteem, And Decision-Making

Kurum Bakımı Altındaki Ergenlerde Psikolojik İyi Olma Durumu, Karar Verme Süreçleri ve Öz Saygının Değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Üniversite öğrencileri arasında uzun süreli internet ve sosyal medya kullanımı, özellikle kas-iskelet sistemi sağlığı ve uyku kalitesi açısından olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirilmektedir. Uzun ekran maruziyeti, sürdürülen ergonomik olmayan duruşlar ve fiziksel hareketsizlikle birlikte boyun, sırt ve üst ekstremitelerde rahatsızlık ve ağrıya yol açmaktadır. Ayrıca, gece saatlerinde ekran kullanımı melatonin salgısını baskılayarak sirkadiyen ritmi bozar; bu durum uykuya dalmayı geciktirir ve uyku kalitesini düşürür. Bu çalışma, üniversite öğrencilerinde internet ve sosyal medya kullanımının kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları ve uyku kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçlamaktadır.

Yöntemler: Kesitsel tasarımla yürütülen çalışmaya Dicle Üniversitesi’nin dokuz fakültesinden 386 öğrenci katılmıştır. Veri toplama araçları olarak Young’un İnternet Bağımlılığı Testi (IAT), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PSQI) ve Cornell Kas-İskelet Sistemi Rahatsızlıkları Anketi (CMDQ) kullanılmıştır. Ayrıca sosyodemografik bilgiler de kayıt edilmiştir.

Bulgular: Katılımcıların %69,4’ü günlük 3-5 saat arasında akıllı telefon kullanmaktadır. Öğrencilerin önemli bir kısmı uyku sorunları (%58,3), göz yorgunluğu (%53,1) ve boyun ağrısı (%46,6) yaşamaktadır. Ortalama IAT puanı 50,19 olup orta düzey internet bağımlılığı göstermektedir ve internet bağımlılığı ile uyku kalitesi arasında negatif korelasyon bulunmuştur. CMDQ sonuçları, en çok rahatsızlığın sağ üst ekstremite, boyun ve sırt bölgelerinde olduğunu ortaya koymuştur. Bu sonuçlar uzun ekran süresi, kötü duruş, yetersiz ergonomi ve düşük fiziksel aktiviteyle yakından ilişkilidir.

Sonuç: Bulgular, dijital medya kullanımının üniversite öğrencilerinde hem fiziksel hem de uyku sağlığı üzerinde çok yönlü olumsuz etkileri olduğunu göstermektedir. Ergonomik farkındalığın artırılması, düzenli fiziksel aktivitenin teşvik edilmesi ve ekran süresinin yönetilmesi gibi önleyici stratejiler bu sağlık risklerinin azaltılmasında kritik öneme sahiptir.

Anahtar kelimeler: İnternet bağımlılığı, kas-iskelet rahatsızlıkları, uyku, dijital sağlık.                

Dicle Med J  2025; 52 (4): 683-693

Doi: 10.5798/dicletip.1840641