Canan Karadağ, Tıbbi Biyokimya Uzmanı, Eskişehir Şehir Hastanesi 71 Evler, Çevre Yolu, 26080 Odunpazarı/Eskişehir, Türkiye e-mail: canankaradag@outlook.com

The Importance of Analytical Variation and ROC Analysis in the Interpretation of Laboratory Data in Acute Appendicitis Diagnosis                                                           

Abstract

Laboratory tests are widely used to support clinical decision-making in the diagnosis of acute appendicitis. However, when these results are interpreted without specifying analytical methods and variables such as the coefficient of variation (%CV), they may negatively affect clinical decisions. In particular, differences found to be statistically significant in biomarkers like C-reactive protein (CRP) and albumin may in fact fall within the analytical variation range. For example, the %CV for CRP is generally around 5%, which means that a value of 35 mg/L can vary within a range of ±1.75 mg/L. Similarly, differences in albumin levels may be affected by the measurement method used. Bromocresol green (BCG) and bromocresol purple (BCP) methods differ in terms of specificity and analytical performance, which may directly influence clinical interpretation. Furthermore, in such studies, the use of receiver operating characteristic (ROC) analysis is essential to present diagnostic performance metrics such as sensitivity, specificity, and cutoff values. This letter emphasizes the importance of reporting the analytical methods used, considering the coefficient of variation, and applying ROC analysis to ensure accurate interpretation and clinical relevance of laboratory test results.

Keywords: Acute Appendicitis; C-reactive Protein; Albumin; Analytical Variation; ROC Analysis.

Akut Apandisit Tanısında Laboratuvar Verilerinin Yorumunda Analitik Varyasyon ve ROC Analizinin Önemi

Öz

Akut apandisit tanısında laboratuvar testleri, klinik karar süreçlerini desteklemek amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak bu testlerin sonuçları, kullanılan analitik yöntemler ve analitik varyasyon katsayısı (%CV) gibi ölçümsel değişkenler belirtilmeden yorumlandığında, klinik kararları olumsuz etkileyebilir. Özellikle C-reaktif protein (CRP) ve albümin gibi biyobelirteçlerde istatistiksel olarak anlamlı bulunan farklar, %CV sınırları içinde kalabilir. Örneğin, CRP testi için %CV genellikle %5’tir; bu da 35 mg/L’lik bir değerin ±1.75 mg/L aralığında değişebileceği anlamına gelir. Albümin değerlerindeki farklar da kullanılan yönteme göre değişebilir. Bromokrezol yeşili (BCG) ve bromokrezol moru (BCP) gibi yöntemler, özgüllük ve analitik performans açısından farklılık gösterdiğinden, klinik yorumu doğrudan etkileyebilir. Ayrıca, bu tür çalışmalarda ROC (Receiver Operating Characteristic) analizi kullanılarak duyarlılık, özgüllük ve eşik değerlerin ortaya konması, testin tanısal gücünü ve klinik uygulanabilirliğini değerlendirmek açısından gereklidir. Bu mektupta, laboratuvar parametrelerinin yorumlanmasında kullanılan yöntemlerin, analitik varyasyon katsayısının ve ROC analizinin dikkate alınmasının önemi vurgulanmaktadır.

Anahtar kelimeler: Akut Apandisit; C-reaktif Protein; Albümin; Analitik Varyasyon; ROC Analizi                             

Dicle Med J  2026; 53 (1): 269-271

Doi: 10.5798/dicletip.1906560