ISSN : 1300-2945
eISSN : 1308-9889
Özet - Predictive value of Neutrophil/Lymphocyte Ratio for the Diagnosis and Severity of Disease in Acute Appendicitis
Tunç Eren, Ercüment Tombalak, Buşra Burcu, İbrahim Ali Özemir, Metin Leblebici, Sedat Ziyade, Özgür Ekinci, Orhan Alimoğlu

Tunc Eren,İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğit. ve Araş. Hast. Genel Cerrahi AD, İstanbul, Türkiye Email: drtunceren@gmail.com

ABSTRACT

Objective: Our aim was to investigate the value of neu­trophil/lymphocyte ratio for the diagnosis of acute appen­dicitis, and for the prediction of gangrenous/perforated appendicitis.

Methods: The medical records of 162 patients having undergone appendectomies between January 2013 and September 2014 including age, gender, preoperatively as­sessed C-reactive protein (CRP), white blood cell (WBC), neutrophil (NEU), lymphocyte, and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) values were retrospectively evaluated, com­pared with the postoperative histopathological findings, and statistically analyzed.

Results: The study group consisted of 97 (59.9%) men, and 65 (40.1%) women with a median age of 36.01 (18-90). Histopathological examinations revealed normal appendix in 21 (12.96%), and acute appendicitis in 141 (87.04%) patients. Appendiceal gangrene/perforation rate was 25.31%. Lymphocyte counts were decreased, while CRP, WBC, NEU, and NLR values were increased in acute appendicitis (p<0.05). NLR ≥4.0 was associated with 16.9 times increased possibility of acute appendicitis [p<0.01, Odds ratio (OR):16.864, 95% Confidence inter­val (CI):4.696-60.568]. In cases with NLR≥4.5, it was de­tected that the risk of appendiceal gangrene/perforation was 3.2 times higher [p<0.01, OR:3.258, 95% CI: 1.468-7.228].

Conclusions: In addition to physical examination and other diagnostic methods, NLR can be considered as a useful auxiliary tool for the diagnosis of acute appendi­citis, and for the prediction of gangrenous/perforated ap­pendicitis.

Key words: Neutophil/lymphocyte ratio, acute appendici­tis, apendiceal gangrene/perforation

Akut Apandisit Olgularında Nötrofil/Lenfosit Oranının Tanıda ve Hastalığın Şiddetini Belirlemedeki Prediktif Değeri

ÖZET

Amaç: Akut apandisit olgularında ameliyat öncesi rutin hemogram tetkikinde saptanan nötrofil/lenfosit oranının (NLO) tanı koymada ve gangrene/perfore apandisiti ön görmedeki etkisini incelemeyi amaçladık.

Yöntemler: Ocak 2013 ile Eylül 2014 arasında apen­dektomi uygulanan 162 hastanın yaş, cinsiyet, c-reaktif protein (CRP), lökosit, nötrofil, lenfosit sayısı ve NLO ile ameliyat sonrası histopatolojik inceleme sonuçlarını içe­ren verileri retrospektif olarak incelendi ve istatistiksel ola­rak değerlendirildi.

Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların 97’si (%59,9) erkek ve 65’i (%40,1) kadındı. Ortalama yaş 36,01 (18-90) hesaplandı. Ameliyat sonrası patoloji sonuçlarına göre 21 (%12,96) hastada normal apendiks ve 141 (%87,04) hastada akut apandisit saptandı. 41 (%25,31) hastada ise gangrene/perfore apandisit varlığı gözlendi. Akut apandi­sit olgularında lenfosit sayısı anlamlı derecede düşük iken CRP düzeyleri, lökosit sayısı, nötrofil sayısı ve NLO’nun anlamlı düzeyde yüksek olduğu gözlendi (p< 0,05). NLO ≥4,0 olan olgularda akut apandisit tanısı olasılığının 16,9 kat daha yüksek olduğu saptandı [p< 0,01; Odds oranı (Odds ratio - OR):16,864; %95 Güvenlik aralığı (Confi­dence interval - CI): 4,696-60,568]. NLO ≥4,5 olan olgu­larda ise apendiseal gangren/perforasyon riskinin 3,2 kat daha yüksek olduğu saptandı [p<0,01; OR: 3,258; %95 CI: 1,468-7,228].

Sonuç: Nötrofil/lenfosit oranı (NLO); akut apandisit tanısı koymada ve gangrene/perfore apandisiti ön görmede fizik muayene ve diğer tanısal yöntemlere yardımcı ve kulla­nışlı bir değişken olarak kabul edilebilir.

Anahtar kelimeler: Nötrofil/lenfosit oranı, akut apandisit, apendiseal gangren/perforasyon

Dicle Med J  2016;43(2):279-284

doi: 10.5798/diclemedj.0921.2016.02.0681

Cilt 43, Sayı 2 (2016)